無痛分娩
(分娩時鎮痛)

『分娩時鎮痛』って何？

無痛分娩(分娩時鎮痛)とは、麻酔を用いてお産の痛みを和らげる方法です。
当院では、背中から細いカテーテルを硬膜外腔という場所に挿入し、そこから麻酔薬を投与する「硬膜外鎮痛」を行っています。
硬膜外鎮痛では、痛みを伝える神経の働きを一時的に抑えることで、陣痛による痛みを和らげます。
完全に感覚をなくすのではなく、麻酔の量を調整しながら……

• 陣痛による痛みを和らげる
• お産の進み具合を確認する
• 赤ちゃんが生まれてくる感覚をできるだけ残す
• 必要なときには自分でいきめる

ことを目指します。
麻酔の効き方には個人差があります。
「痛みをゼロにする」ことだけを目標にするのではなく、その方にとって適切な鎮痛の程度を考えながら麻酔を調整していきます。

「無痛分娩なのに痛い」ことはありますか？

無痛とは言え、痛みを感じることはあります。
無痛分娩(分娩時鎮痛)は、必ずしも「痛みを完全になくす」ことを意味しません。
麻酔が効いていても、圧迫感や引っ張られるような感覚、赤ちゃんが下がってくる感覚などを感じます。
また、麻酔の効き方が左右で効き方に差が出たり、お産の状況によっては、十分に痛みが取れないと感じる場合もあります。
そのような場合には、麻酔の量や方法の調整、必要に応じてカテーテルの位置の確認、陣痛促進剤の使用や赤ちゃんの向きを整えるなどして対応します。
「痛みを我慢する」のではなく、痛みの程度や感じ方を遠慮なくスタッフに伝えてください。医師や助産師とコミュニケーションをするほどいいお産になります。
その時々のお産の状況に合わせて、よりよい鎮痛を一緒に考えていきましょう。

当院の無痛分娩(分娩時鎮痛)

01麻酔科専門医が麻酔を担当

当院では、日本専門医機構認定の麻酔科専門医が分娩時鎮痛を担当しています。
麻酔の管理だけでなく、鎮痛の程度や副作用、産婦さんと赤ちゃんの状態を確認しながら、お産の経過に合わせて麻酔を調整します。

02産婦人科医・助産師・麻酔科医が連携

分娩は、麻酔だけで成り立つものではありません。
産科医、助産師、麻酔科医がそれぞれの専門性を生かしながら、分娩の進行と産婦さん・赤ちゃんの状態を確認します。

0324時間の対応体制

分娩中の急な変化にも対応できるよう、産科医・麻酔科医による24時間体制を整えています。

04｢痛みを取ること」と「お産への影響」のバランス

必要以上に強い麻酔を使うのではなく、痛みを和らげながら、お産への影響をできるだけ少なくすることを目指しています。麻酔は陣痛を弱める作用があるため、適切な陣痛促進剤や麻酔薬の使用、またそのタイミングも産科医・麻酔科医が熟考することによりベストなバランスになるように整えています。

05万一の変化にも備える

麻酔にともなって、低血圧、発熱、頭痛などが起こることがあります。
また、まれではありますが、感染や神経障害などの合併症もあります。
これらをできるだけ早く発見し対応できるよう、産婦さんと赤ちゃんの状態を継続して確認しています。
緊急時には産科医・麻酔科医・助産師が連携して対応し、必要に応じて高次医療機関への搬送を行います。

なぜ計画分娩なの？

安全に無痛分娩(分娩時鎮痛)を行うためには、麻酔科医・産婦人科医・助産師が連携できる体制が重要です。当院ではマンパワーの高い診療時間内のお産を心がけております。そのため、妊娠37週から41週6日までの間に、健診での診察により子宮口の成熟度を判断し、産婦さんにとってベストな日を決めて入院していただいております。緊急時はこの限りではありませんが状況により危険と判断した場合は無痛分娩(分娩時鎮痛)が提供できない場合があります。

無痛分娩(分娩時鎮痛)で期待できること・知っておいていただきたいこと

期待できること

• 痛みがやわらぐので、ココロもカラダもリラックスできる。
• 陣痛による体力の消耗が少なく、産後の改善が早いので子育てのスタートをきりやすくなります。
• 痛みが少ないため、落ち着いてお産にのぞむことができ、赤ちゃんが生まれてくる感覚もしっかりあります。

知っておいていただきたいこと

• 麻酔により陣痛が弱くなり、お産の時間が長引くなどお産への影響をおよぼすことがあります。
• 麻酔による合併症(低血圧・発熱・頭痛・感染・神経障害など)のリスクが加わります。無痛分娩中は、足のしびれや排尿感覚の消失、かゆみなどの症状が一時的に現れますが、麻酔が切れるとなくなります。
• ごくごくまれに麻酔のカテーテルが脊髄、血管内に入ることにより、重篤な合併症も報告されているものの、安全な見守りにより回避できます。
• 基本的に陣痛促進剤を使用します。

費用

通常の出産費用に加えて100,000円(管理料、薬剤料含む)が必要となります。
無痛分娩教室を受講せずに無痛分娩を希望された場合は、50,000円の追加料金が発生します。状況により費用は異なります。
また、夜間はマンパワーが少ないため追加料金が発生します。安全な無痛分娩の見守りのためにご理解願います。

無痛分娩(分娩時鎮痛)の流れ

午前 9:00-10:00

入院
初産の方は前日、または前々日入院の場合もあります。必要に応じて、子宮の出口を広げる小さい風船を入れます。

LDR入室　点滴確保
赤ちゃんのモニター以降、固形物はスタッフの提供するもの以外は食べないでください(ゼリー飲料・飲み物はOKです)。

午前 10:00～12:00

硬膜外カテーテル挿入・陣痛促進剤の開始
産婦さんが痛みを感じ、お産の進行が見られたら、麻酔薬の投与。痛みに応じてお薬の調節をします。

午後

分娩進行は個人差がありますができるだけ診療時間内でのお産を心がけております。

無痛分娩の実績

当院では、2014年より硬膜外麻酔を用いた無痛分娩(分娩時鎮痛)を導入しております。
安全に無痛分娩を受けられるよう日本専門医機構認定の麻酔科専門医が麻酔を担当し、産科医師と助産師が分娩の管理を行い、リラックスして無痛分娩を受けられる体制を整えております。

無痛分娩施設登録内容（JALA）